有患者朋友询问巩膜炎的中医治疗情况,总体来讲,中药治疗巩膜炎疗效很好。
临床上所谓“巩膜炎”分为:1、巩膜外层炎,发病在巩膜的浅层,包括单纯性巩膜外层炎和结节性巩膜外层炎;2、深层巩膜炎,为深层巩膜组织的炎症,根据病变部位的不同分为前巩膜炎和后巩膜炎。巩膜就是我们所说的白眼仁儿,白眼仁儿最外层有一层薄膜叫球结膜,内层就是较硬的巩膜,由胶原纤维组成,它像一个鸡蛋壳儿一样把眼睛内容物包裹起来,我们能看到的白眼仁儿是前巩膜,看不到的一般多是后巩膜。
一般巩膜炎,往往伴有眼红、眼胀和眼痛,有时伴有视力下降。检查有球结膜充血水肿,病变中心常见局限性结节,颜色鲜红或紫蓝色,有压痛,越重压痛往往越明显。当然,后巩膜炎因其病变位置在后,常无明显的眼部表现。
巩膜炎治疗,西医很明确,就是用激素,或口服,或局部点含有激素的眼药水,或者局部注射。一般效果很好。但有一部分患者用激素治疗效果不佳,更麻烦的是相当一部份患者容易复发,给患者带来痛苦。对于各类巩膜炎患者,我认为,如果有条件的话,采用中西医结合治疗效果更好。
对巩膜炎的治疗,应当采用激素治疗,在此基础上,加以中药干预,可以达到:1、缩短病程,提高疗效。2、减少或防止复发,这是中医药特有的优势。3、中药止痛效果好。4、对西医治疗无效者,中药也有较好的疗效。
那么,中医治疗的道理是什么呢?
在中医眼科里,我们把结膜和巩膜归于中医里面的“肺”来主管。请注意,中医的肺脏和西医的肺脏的概念不完全相同。对巩膜炎来说,中医的主要治则是“清肺热”,恢复肺脏的“肃降”的本来面目。
在中医认为,肺主“治节”,其含义不是简单的“治理和调节”,中医认为,人体和自然界相协调的,就是常说的“天人合一”,肺脏就是分管人体内部和自然相协调的,当气候按照24节气逐渐变化时,肺脏就调理和指挥着人体随着节气而发生微弱的变化。比如像夏天热,我们身体就爱出汗,小便就相应少,冬天冷,出汗就少,小便的量就多一些。这些身体的变化就是肺脏指挥人体相适应气候而变化的。如果自然气候变化,肺脏有病而不能指挥人体相适应,那么,首先在归肺脏所主管的含胶原纤维成分多的部位率先出现病变,如人体关节的关节面(含胶原纤维)、巩膜等,西医认为这类一般为结缔组织的自身免疫系统的疾病,会让患者进行这方面的检查,中医就是认为肺脏有病,功能失调了。气候随着24节气在不断变化,而肺脏功能失调不能指挥身体跟上气候变化的步骤,就会出现各种病变,而且本病也易于复发。
中医眼科治疗本病,需要对患者进行眼科检查之外,还要进行全身的“望闻问切”,综合全身和眼部情况进行治疗,因此需要当面就诊。但主要以清肺热为主,如病变累及角膜、葡萄膜、视网膜等,还要进行中药加减。我们通过用中药把肺脏失调改正过来,那么就能让身体和自然气候相应,就会减少和防止复发。
另外,要特别强调饮食和睡眠。中医认为,本病和生活习惯密切相关。1、一定要在晚上十点半前睡觉。2、要忌烟忌酒,不要吃辛辣食物,这一点最为重要。中医认为,辛辣入肺,使肺脏之功能失调。在北京,人们爱吃麻辣烫、水煮鱼、小龙虾、羊肉串,还有大量油炸食品,患巩膜炎患者千万要忌食。另外,葱蒜最好不吃,牛羊鸡肉少吃或不吃,鸡蛋黄不吃。可以少吃点瘦猪肉和鸭肉,饮食要清淡,多吃芹菜、油菜、黄瓜、苦瓜、白菜、豆腐等,不喝咖啡、可乐和发酵茶,不要吃任何补品,切记切记!



